8 4922 44-46-21

Что такое анемия?

   АНЕМИЯ - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).

 Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические.

 Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий.

   В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

Легкая - уровень гемоглобина выше 90 г/л; 
Средняя - гемоглобин в пределах 90-70 г/л; 
Тяжелая - уровень гемоглобина менее 70 г/л.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ АНЕМИЙ

- Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость

- Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами,

- Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое

- Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое

  Нередко первой жалобой у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, является учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки. Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей больного.

ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ

   Для выявления анемии необходимы:

   1. Врачебный осмотр

   2. Общий клинический анализ крови с обязательным определением:

- Количества эритроцитов

- Количества ретикулоцитов

- Гемоглобина

- Гематокрита

- Среднего объема эритроцитов (MCV)

- Ширины распределения эритроцитов по объему (RDW)

- Среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH)

- Средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC)

- Количества лейкоцитов

- Количества тромбоцитов

   Дополнительные методы исследования используются для более детальной диагностики отдельных видов анемии.

  Для диагностики железодефицитной анемии необходимо определить уровень железа сыворотки крови, ферритина и общей железосвязывающей способности крови.

   Для диагностики В12-дефицитной анемии необходимо определение уровня витамина В12 в крови.

 Для диагностики фолиеводефицитной анемии необходимо определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

 Для диагностики анемии при хронических заболеваниях необходимо проведение дополнительных исследований:

- определение уровня железа сыворотки крови;

- общей железосвязывающей способности и степени насыщения трансферрина;

- уровня ферритина сыворотки крови;

- уровня эритропоэтина в крови.